Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des varices dans les veines hémorroïdes du rectum. L'inflammation du nœud hémorroïdal est caractérisée par la thrombose, un changement de forme et l'expansion pathologique des veines hémorroïdales, formant des nœuds autour du rectum.

Selon les statistiques, environ 25% des personnes souffrent d'hémorroïdes, qui sont aggravées par eux de temps à autre. Et plus de 70% des personnes éprouvent au moins occasionnellement divers symptômes d'hémorroïdes, comme l'inconfort dans la zone de l'anus, les démangeaisons et la douleur pendant la défécation.

Les hémorroïdes chez les femmes surviennent souvent pendant la grossesse et l'accouchement. Les hémorroïdes pendant la grossesse doivent être traitées avec des méthodes très douces, car une femme enceinte n'est pas recommandée de prendre des médicaments pour les hémorroïdes prescrits dans l'ordre habituel. Les hémorroïdes chez les hommes sont également un phénomène assez fréquent causé par un certain nombre d'autres causes et facteurs qui seront discutés plus avant.

Quelles sont les causes des hémorroïdes?

Il est généralement admis que les hémorroïdes se développent en raison d'une augmentation du flux sanguin ou de sa sortie insuffisante, ce qui conduit à des processus stagnants. Les causes et les facteurs du développement des hémorroïdes sont:

Prédisposition héréditaire aux hémorroïdes. C'est le principal facteur de l'apparition des hémorroïdes, qui doit être dite en premier lieu. Et bien que les hémorroïdes ne soient pas héritées, une prédisposition à cette maladie peut être déterminée par des facteurs génétiques. L'héritage de certains groupes de gènes conduit à une faiblesse congénitale ou à un dysfonctionnement vasculaire situé dans le rectum. C'est la cause d'un flux amélioré et d'une sortie de sang insuffisante à travers les veines caverneuses, ce qui conduit à l'expansion pathologique de ce dernier. Une expansion à long terme des veines caverneuses entraîne un amincissement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à la survenue de saignements avec des hémorroïdes. Travail de longue date et levage de poids. En plus d'un mode de vie sédentaire, la surcharge physique contribue également au développement d'hémorroïdes. Tout d'abord, cela s'applique aux personnes obligées de rester dans une position debout pendant longtemps. Cette catégorie comprend les enseignants, les professeurs, les Suisses, les gardes, les coiffeurs et autres. Le levage de hauteur est une autre raison du développement d'hémorroïdes et de la perte d'hémorroïdes. Un style de vie sédentaire. Il s'agit d'un sérieux facteur négatif, principalement lié aux employés de bureau, aux moteurs et aux personnes, menant un mode de vie sédentaire. Un mode de vie sédentaire contribue au développement d'hémorroïdes à travers divers mécanismes. Tout d'abord, c'est une pression accrue sur les vaisseaux du rectum en position assise. Avec un siège prolongé, la zone de l'anus est légèrement chauffée, ce qui entraîne des phénomènes stagnants et une expansion vasculaire. De plus, le manque d'effort physique est un véritable chemin vers le développement d'une insuffisance veineuse. Y compris cela s'applique aux veines situées dans le rectum. Constipation chronique et diarrhée. Les personnes souffrant de constipation chronique sont prédisposées au développement d'hémorroïdes. Pourquoi cela se produit-il? Le fait est qu'avec la constipation, les excréments durcissent, exerçant une pression sur les veines de l'intestin inférieur. Cela conduit à une détérioration de l'approvisionnement en sang de caverneux et à l'apparition d'hémorroïdes. Un facteur supplémentaire de constipation est l'habitude de pousser fortement pendant la défécation, ce qui crée une pression supplémentaire sur les vaisseaux dans le rectum. Ainsi que la constipation, contribue au développement d'hémorroïdes et à une diarrhée sévère (diarrhée), ce qui entraîne une irritation et une inflammation de la muqueuse du rectum.

Grossesse. Les hémorroïdes pendant la grossesse et l'accouchement sont un phénomène fréquent, car le roulement du fœtus crée une pression sur les vaisseaux veineux du rectum. Et les tentatives de tendance pendant l'accouchement exacerbent seulement le cours des hémorroïdes et contribuent à la formation de nouveaux nœuds hémorroïdiens. Nutrition incorrecte, abus d'aliments épicés et d'alcool. La malnutrition est un facteur important dans l'apparition des hémorroïdes. En particulier, l'abus de nourriture épicée entraîne une irritation de la muqueuse intestinale et stimule également un flux de sang amélioré vers le rectum. Et l'utilisation insuffisante des fibres (aliments végétaux) aggrave la motilité intestinale. Le facteur provoquant le développement des hémorroïdes est l'alcool, qui élargit les navires. La réception des boissons alcoolisées, même en petite quantité, peut provoquer une exacerbation des hémorroïdes chroniques. Les principaux facteurs contribuant au développement des hémorroïdes:

Obésité. Prédisposition héréditaire. Un mode de vie sédentaire (hypodynamia) ou des travaux associés à une faible activité motrice. Activités associées à une tension musculaire excessive (activité physique élevée). Stresser. Violation de l'écoulement du sang dans le rectum. Constipation fréquente. Processus inflammatoires et tumoraux dans les intestins et le foie. Infection. Fumeur.

Interne et extérieur

Au lieu de l'occurrence de nœuds hémorroïdiens, la maladie est divisée en deux types principaux: des hémorroïdes internes et externes.

Avec des hémorroïdes externes, les nœuds se forment au voisinage immédiat de l'anus, à ce sujet, leur surface sensible se brise souvent et saignait le sang écarlate brillant. La douleur dans les hémorroïdes externes est assez nette et forte, mais en termes de diagnostic indépendant, cette espèce ne représente aucune difficulté.

Le type interne d'hémorroïdes, bien qu'il porte une menace beaucoup plus grave pour la santé, se distingue souvent par le manque total de douleur (en particulier au stade initial de la maladie). Ce fait s'explique par le fait que les nœuds hémorroïdiens sont situés profondément à l'intérieur, et leur surface est la même membrane muqueuse insolutive du rectum, qui la vie.

Degré

Distinguer généralement 3 degrés d'hémorroïdes internes:

1er degré. Les hémorroïdes sont situées dans le canal anal, peuvent ne pas être ressenties (même avec une étude rectale). Les plaintes d'inflammation de l'anus et de saignement, «contractent» la douleur après défécation. 2e degré. Les nœuds dépassent de l'anus lors de la lutte et disparaissent indépendamment. En principe, les mêmes troubles sont observés ici que pour les hémorroïdes du 1er degré, cependant, les petites ruptures de la muqueuse sont plus souvent, et l'inflammation de l'anus est plus forte. 3e degré. Il est caractérisé par la perte SO appelée des nœuds hémorroïdiens, qui ne se rétablissent pas indépendamment. Les symptômes peuvent être les mêmes qu'à 2-, mais souvent les phénomènes de fécale et de gaz se développent en plus. Lorsqu'il est examiné par des hémorroïdes, il se distingue de la baisse de l'anus le long des rainures radiantes, de la coloration cyanotique et d'une surface tubéreuse.

Symptômes des hémorroïdes

Les signes d'hémorroïdes caractéristiques de toutes les étapes du développement de la maladie:

inconfort dans l'anus; douleur pendant la défécation (d'abord insignifiante, puis forte); saignement de l'anus; Formation et croissance des hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont une pathologie chronique qui progresse pendant de nombreuses années. Le taux de développement de la maladie dépend de nombreux facteurs, notamment la nutrition, le mode de vie.

Pour l'étape initiale Les maladies se caractérisent par une légère augmentation des veines de l'anus. Habituellement, un tel signe reste inaperçu. Dans ce cas, le patient peut être perturbé par les débits sanglants du rectum qui se produisent immédiatement après la défécation. Le sang peut facilement être vu sur du papier hygiénique. Il convient de rappeler qu'un symptôme similaire est caractéristique des tumeurs intestinales malignes, donc lorsqu'elle se produit, vous devez consulter un proctologue. La recherche en temps opportun d'un médecin et la nomination de la thérapie ralentiront facilement le développement des hémorroïdes.

Dans la deuxième étape Le développement de la maladie du patient peut périodiquement éprouver de l’inconfort dans l’anus, les démangeaisons. Souvent, il a une sensation d'un corps étranger dans l'anus. Les hémorroïdes commencent à tomber pendant la défécation et sont toujours facilement ajustées vers l'intérieur.

Pour la troisième étape Les hémorroïdes se caractérisent par une augmentation des caractéristiques existantes. Les grands nœuds veineux de l'anus rendent difficile le vide de vidange intestinale, deviennent la cause de la constipation, l'acte de défécation lui-même s'accompagne de douleur et de saignement. Des saignements forts avec des hémorroïdes sont dangereux, au fil du temps, cela peut conduire au développement de l'anémie.

Pour la dernière étape Les maladies se caractérisent par une augmentation de la taille des hémorroïdes. Ils ne peuvent pas être redressés avec une main. La présence de veines avancées dans l'anus provoque un grave inconfort, cela fait mal au patient, aller aux toilettes. Il s'inquiète des saignements abondants pendant chaque défécation. Le quatrième stade du développement des hémorroïdes peut être compliqué par des phénomènes aussi désagréables et dangereux comme la thrombose des veines à la fin du rectum.

Hémorroïdes chez les femmes enceintes

Très souvent, les hémorroïdes apparaissent au cours du dernier trimestre de la grossesse et de l'accouchement. Les causes des hémorroïdes sont un perçage de l'augmentation de l'utérus des veines intestinales, ce qui entraîne une détérioration du flux sanguin des intestins et du périnée. Vienne augmente de diamètre et change la forme. La constipation périodique chez les femmes enceintes peut également provoquer son apparence.

Cependant, chez la plupart des femmes, les symptômes des hémorroïdes passent la période post-partum, il est donc censé que les causes peuvent être des changements hormonaux. Il doit être traité immédiatement après la détection du premier de ses symptômes. Il est important de faire face à la constipation, par exemple, en prenant des médicaments pour soulager les selles (Forlax, laminaride, méthyle-vélose), observer les règles d'hygiène (laver l'anus après la défécation). Les hémorroïdes (aurobine, relief, etc. ) sont utilisées principalement à l'extérieur sous forme de pommades et de bougies. L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans des cas graves.

La prévention des hémorroïdes doit être effectuée dès les premiers jours de la grossesse - faire un régime compétent pour empêcher la constipation, ne pas porter des ceintures serrées, passer plus de temps dans l'air frais et marcher.

Quel est le danger?

La progression de la maladie sans traitement approprié entraînera un certain nombre de complications très désagréables.

Complications hémorroïdes:

Anémie (se développe avec un long cours de la maladie avec des saignements abondants). Processus inflammatoires dans les tissus environnants, jusqu'au développement de la paraproctite (inflammation de la fibre autour du rectum). La paraproproctite est considérée comme une complication très grave nécessitant un traitement grave. Les fissures de l'anus. La cause la plus courante de douleur intense dans les hémorroïdes. Les fissures créent des conditions favorables pour le développement et la pénétration de diverses infections profondément dans les tissus mous. Ce fait peut conduire au développement de complications formidables en tant qu'abcès (inflammation purulente limitée, qui s'accompagne d'un malaise général, d'une température et d'une douleur intense). Cette complication nécessite une intervention chirurgicale obligatoire. Démangeaison. Une complication très désagréable, qui agit non seulement comme un fort moment psychologique négatif, sapant l'état psycho-émotionnel du patient. L'irritation constamment mécanique de la région anale peut considérablement aggraver le processus du cours de la maladie. De plus, des dommages constants au tissu augmentent le risque de développer divers processus tumoraux. L'insuffisance du sphincter anal, l'incontinence du gaz et des excréments (souvent chez les personnes âgées). Il s'ensuit que les hémorroïdes nécessitent un diagnostic précoce et prennent des mesures immédiates pour résoudre ce problème.

À quoi ressemblent les hémorroïdes: Photo

À quoi ressemble les hémorroïdes

Diagnostic

En règle générale, le diagnostic n'est pas associé à des difficultés particulières, le diagnostic se produit dans le cadre d'une enquête sur les patients et un examen ambulatoire initial. L'inspection aide à déterminer:

le degré de perte de l'anus des nœuds, évaluer la possibilité de leur retour en arrière, L'état de la peau, ainsi que la pertinence et le degré de saignement. Les symptômes des hémorroïdes sont similaires à certaines autres maladies. Par conséquent, le diagnostic doit être prudent car il existe un risque de prescription de traitement incorrect. Les hémorroïdes peuvent être confondues avec:

Crack anal, qui s'accompagne également d'un léger saignement, d'une douleur pendant la défécation; Le cancer du rectum (tumeurs intestinales malignes survient avec des saignements); la perte de rectum; colite, polypes et condylomes. Si vous remarquez les premiers signes de la maladie en vous-même, ne découragez pas longtemps le médecin. Le diagnostic précoce facilitera le traitement et aidera à éviter non seulement les complications, mais aussi l'intervention chirurgicale.

Comment traiter les hémorroïdes?

Traitement conservateur des hémorroïdes:

Assurez-vous de normaliser la vidange intestinale. La chaise doit être régulière, douce. Pour normaliser les selles avec des hémorroïdes, les aliments avec le contenu des fibres alimentaires, y compris le son de blé, sont recommandés, mais leur nombre devrait être augmenté progressivement dans les 2 à 3 semaines. (de 5 à 10 g à 20 g par jour), ce qui exclut l'apparence de l'inconfort. Avec la constipation, vous pouvez recommander du lactulose jusqu'à 30 à 40 ml par jour pour obtenir une chaise douce quotidienne et d'autres moyens, suivez un régime et des recommandations de constipation. Le traitement utilise des médicaments locaux: bougies rectales des hémorroïdes et des onguents.

Avec des douleurs, des bougies contenant de petites doses de véhicules narcotiques (par exemple, beladonna, etc. ) aident. Vous pouvez prescrire des bougies, de l'alginate de sodium, de l'ichthyol, selon les symptômes et le stade de la maladie. S'il n'y a pas de saignement, vous pouvez prescrire des suppositoires ou une pommade de chlorhydrate de phénylefrine, etc. Mais tous les médicaments sont prescrits dans chaque cas, donc seul un proctologue peut prescrire le traitement correct après avoir examiné le patient. Dans la douleur, en plus des bougies, les lotions froides peuvent être utilisées, mais pas plus de 30 secondes. Pour augmenter l'efficacité des médicaments locaux, il est nécessaire de prendre des produits oraux qui améliorent le ton des vaisseaux veineux et de prévenir la thrombose: diosmine, troxérutine. Lutting Les nœuds hémorroïdaux (prolapsus) sont à la base de leur pansement. Lorsque la thrombose des veines hémorroïdales, le chlorhydrate de froid et de lidocaïne (solution à 1%) est utilisé localement, et un bandage supplémentaire est possible. Avec la rechute, malgré le traitement, unectomie hémorroïde est recommandée. Les méthodes de traitement des médicaments sont exclusivement symptomatiques - c'est-à-dire que les hémorroïdes ne guérissent pas radicalement des hémorroïdes. Cependant, ils vous permettent de faire temporairement faire face aux signes désagréables des hémorroïdes. Si le patient après le traitement médicamenteux se conforme aux recommandations médicales pour la prévention des rechutes, un traitement chirurgical peut être évité.

Mais pas toujours les patients ne peuvent suivre toutes les recommandations.

Méthodes petites invasives

Un traitement mini-invasif vous permet de se blesser rapidement et sans blessures graves pour vous débarrasser d'un problème aussi délicat comme des hémorroïdes. Les méthodes thérapeutiques dans la plupart des cas étouffent uniquement les symptômes de la maladie, retardent le moment où il est nécessaire d'utiliser des méthodes plus radicales. Avant la nomination d'une procédure particulière, le médecin étudie les antécédents du patient, procède à un examen complet, évalue tous les risques possibles.

Sclérothérapie - Il s'agit d'un traitement à faible teneur en traumatique grâce à des substances sclérosantes spéciales qui sont insérées à l'intérieur du nœud, coller de ses murs, de sorte qu'il est possible d'atteindre la cessation de leur nutrition et de leur mort à l'avenir. La technique n'est effectuée qu'à 1-3 étapes. Il n'exclut pas le risque de rechute de la maladie et n'est efficace qu'avec de petites hémorroïdes. Électrocoagulation Il est effectué sous le contrôle de l'anoscope. L'électrode est amenée à la jambe de nœud et le tissu est coagulé (soudé), après quoi ils meurent rapidement. Dans une procédure, il est possible de se débarrasser de 1 à 2 foyers pathologiques. Après avoir collé, le nœud hémorroïdal cesse de manger et de grandir, et après un certain temps disparaît complètement. Ligature avec des anneaux de latex -Ne des méthodes les plus modernes de traitement mini-invasive des hémorroïdes internes de 1 à 3 étapes. Une ligature de latex est appliquée à travers l'anoscope sur la jambe du nœud, ce qui entraîne la pressage des tissus et une violation de la circulation sanguine. Après 8 à 14 jours, le nœud hémorroïdal meurt et est retiré avec l'anneau de latex. Cryothérapie - Effet à court terme sur les hémorroïdes avec de l'azote liquide. Après cela, le nœud hémorroïde meurt et disparaît. La procédure se déroule sous anesthésie locale, il n'y a donc pas de sensations douloureuses. De petites procédures invasives sont contre-indiquées dans:

exacerbation du processus inflammatoire dans le rectum et l'anus; fissures anales, blessures; thrombose des hémorroïdes. Les petites méthodes invasives de lutte contre les hémorroïdes ne peuvent être utilisées qu'à 1 à 3 stades de la maladie, nécessairement par exacerbation du processus inflammatoire. Toutes les procédures sont effectuées après l'anesthésie locale. Il n'est pas nécessaire d'utiliser une anesthésie générale. En une session, seulement 1 à 3 nœuds peuvent être supprimés. Parfois, le traitement a lieu à plusieurs étapes, à partir d'intervalles en plusieurs semaines.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est le traitement le plus efficace pour les troisième et quatrième étages.

L'opération d'élimination des hémorroïdes, proposée dans les années 30 du siècle dernier, est toujours appliquée et continue d'être modifiée. Dans le monde, deux types d'opérations sont principalement effectués:

Hémorrhoïdctomie fermée. Appliquer au stade III et IV de la maladie. Hémorrhoïdctomie ouverte. Également au stade III et IV, mais compliqué par une fissure anale ou une paraproctite. Toujours en 1993, une nouvelle façon de traiter les hémorroïdes a été proposée, elle a été réalisée par le docteur italien A. Longgo, qui consiste en l'élimination circulaire de la couche muqueuse et de sortie du rectum à l'aide d'un appareil spécial.

Les patients sont libérés 3 à 4 jours après la chirurgie, la restauration de l'invalidité se produit sur 5 à 7 jours. Un petit pourcentage de complications postopératoires est également noté.

Pouvoir et régime après la chirurgie

Dans la plupart des cas, les patients, après la chirurgie des hémorroïdes, peuvent commencer à boire et manger quelques heures après l'opération.

Mais pour observer la table alimentaire (selon Pevzer 1A), pour exclure les produits et les plats qui excitent la sécrétion de l'estomac et irritent sa muqueuse. La nourriture doit être cuite sous une forme essuyée, cuit de la vapeur ou bouillie sur l'eau, il est nécessaire de prendre un état de liquide et de bouillie. Exclure: Produits chauds et froids, de pain et de farine, de légumes crus Fruits, de fromage, de produits laitiers, de crème sure, de fromage cottage, d'épices, de sauces, de café, de thé.

Manger 6 fois par jour en petites portions. La restauration du fonctionnement normal de l'intestin se produit généralement le deuxième jour après l'opération, par conséquent, il peut être transféré au régime alimentaire habituel. Mais, bien sûr, tous les plats nets et épicés doivent être exclus, l'alcool doit également être oublié. Adhérant à ces recommandations, vous pouvez réduire le temps de récupération après la chirurgie et réduire le risque de complications.

Traitement à domicile

Vous pouvez effectuer indépendamment certaines mesures qui aideront à atténuer les symptômes des hémorroïdes à la maison. Cependant, il convient de rappeler qu'ils n'aideront pas à se débarrasser de la maladie:

Les bains chauds aident bien. Vous pouvez prendre un bain ou simplement vous asseoir dans un bassin d'eau. Il est nécessaire de placer la zone de l'anus dans l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes 2-3 fois par jour. Hygiène approfondie de la région anale. Il est nécessaire de prendre un bain ou une douche quotidiennement, de laver soigneusement la zone de l'anus. N'utilisez pas de savon dans l'anus et d'autres moyens qui peuvent provoquer une irritation. Évitez l'utilisation de lingettes humides aromatisées, qui comprend de l'alcool. N'utilisez pas de papier toilette ordinaire. Il est préférable d'utiliser des lingettes humides, mais sans alcool. Utilisez le froid. Pour éliminer l'œdème dans l'anus, vous pouvez utiliser des coussinets de chauffage à froid, des packs de glace, un tissu humidifié dans l'eau froide. De plus, le régime alimentaire avec des hémorroïdes poursuit deux objectifs: empêcher la constipation et l'irritation dans le rectum. Recommandations principales:

Boire suffisamment de liquide. Cela aidera à rendre la chaise plus douce, facilitera son passage à travers les intestins. Votre alimentation doit inclure plus de légumes, de fruits, de céréales. Ils contiennent des fibres végétales, ce qui aide à prévenir la constipation. L'alcool, le café, le thé fort doivent être évités. Limitez les plats tranchants, les épices. Il est préférable de prendre de la nourriture en petites portions, 4-5 fois par jour. Mangez à peu près au même moment. L'activité physique aide également à normaliser le travail des intestins.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique visent à prévenir la constipation et à renforcer le sphincter anal. Par exemple, améliorant l'écoulement du sang et renforçant la couche musculaire de la presse, vous pouvez normaliser le travail des intestins, qui et empêcher la constipation:

L'exercice «ciseaux» est effectué en allongé sur le dos avec des jambes levées, qui doivent être diluées et traversées alternativement; «Bicycle» est un exercice assez célèbre qui rappelle beaucoup une balade à vélo, cependant, allongée sur le dos; Et vous pouvez vous allonger sur le sol (à l'arrière), rassembler vos jambes droites, soulever l'une ou l'autre jambe, si possible, atteignant un angle droit dans les articulations de la hanche. Ou pliez vos jambes dans vos genoux et étalez sur les côtés, tout en essayant de déchirer le bassin du sol autant que possible. Ainsi, une personne est arrangée qu'elle ressent son «cinquième point» dans n'importe quelle position et est capable de le diriger, donc la gymnastique pour renforcer l'anus ne nécessite aucun appareils et peut être effectuée n'importe où, et celles qui l'entourent ne le remarquent pas.

Ainsi, des exercices pour renforcer le sphincter:

Levez-vous, croisez vos jambes et faites des relaxations rythmiques et de la tension des muscles fessiers; Choisissez la chaise la plus dure, asseyez-vous un peu en avant (vous pouvez facilement faire au bureau), essayez de réduire et de détendre le sphincter à son tour, en essayant de pousser l'anus dans le rectum. Vous devez prendre 20 minutes à l'exercice, ce qui, si désiré, peut toujours être trouvé.

Prévention

Le meilleur outil contre les hémorroïdes est la prévention. Il existe des facteurs prédisposants menant au développement de la maladie:

Chaise irrégulière, tendance à la constipation ou à la diarrhée, l'habitude de s'étranger pendant la défécation ou pendant longtemps pour s'asseoir dans les toilettes avec un livre; travail physique dur et, à l'inverse, une carence en mouvement, un séjour à long terme en position assise; grossesse et accouchement; Abus d'alcool. Cela signifie que la correction du mode de vie aidera à atténuer le cours de la maladie.

Il est conseillé de reconsidérer le régime alimentaire: abandonner les glucides simples (pâtisseries, bonbons) en faveur de complexes (légumes, fruits, verts, pain à grains), au lieu du thé et du café, de l'eau, il aidera à normaliser une chaise. Évitez l'alcool, y compris la bière. Avec des hémorroïdes, nous sommes indésirables par l'équitation, l'athlétisme lourd, les sports de vélo, mais la marche ou la natation est tout simplement nécessaire. Il est utile de renforcer les muscles de la presse abdominale et des fesses, pour faire de la gymnastique à Kegel. S'asseoir sur les toilettes pendant longtemps est une mauvaise habitude. Mais pour utiliser après avoir visité le bidet des toilettes ou une douche ascendante pour le lavage, au contraire, très utile. Si malgré toutes les mesures préventives de l'exacerbation ne pouvaient pas être évitées, il n'est pas nécessaire de paniquer. Il est conseillé de changer la position assise dans le mensonge, d'appliquer des compresses fraîches sur le point douloureux, humidifié dans une faible solution de permanganate de potassium ou d'organiser des bains avec de la camomille (pas chaud! ), N'oubliez pas le régime alimentaire et l'hygiène personnelle.